西医认为外阴炎有两种:特异感染性和非特异感染性。如特定霉菌和滴虫感染;非特异性如葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌感染等。非特异感染性较为常见。此外,也可继发于其他局部或全身性疾病,如宫颈炎、阴道炎、宫颈疾病等。由于分泌物增多的兴奋,或经血过多、恶露过久的兴奋,可引起不同程度的炎症。比如其他月经纸巾的浸渍,有尿瘘、粪瘘的粪便的兴奋,糖尿病糖尿病的兴奋,都可以导致外阴炎。
非特异性外阴炎的临床表现如下:
1.急性炎症:患者首先感到外阴不适,然后瘙痒和疼痛,或烧灼感。同时,外阴(包括大阴唇和小阴唇、阴蒂)的皮肤和粘膜可出现不同程度的肿胀、充血。严重者可出现糜烂、溃疡或大面积湿疹,并伴有尿痛和房事痛。此外,外阴发生毛囊炎时,还可因脓肿的发生而引起外阴高度肿胀疼痛,进而形成疖肿。
2.慢性炎症:主要表现为外阴瘙痒,皮肤增厚、粗糙、皲裂,也可伴有尿痛或房事痛。
除上述临床表现外,在妇科检查中,还应核心检查阴道、尿道口、尿道旁腺,注意是否有尿瘘或粪瘘。此外,实验室检查如阴道分泌物、尿糖测定、大便鸡蛋等。还需要排除霉菌、滴虫、淋球菌感染、糖尿病、蛲虫感染等。
一般来说,非特异性外阴炎的诊断并不困难,但也要与外阴其他病变相鉴别,如白塞氏综合征、外阴白色病变等。
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